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孕期禁用药物

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摘要:孕期禁用药物

分类
药品名
致畸性
对胎儿的副作用
(对母亲的副作用)
妊娠给药时间
(禁用(×)慎用(△)可用(○) )
前4个月
5-9个月
第10个月
抗生素 氯霉素
粒细胞缺乏症、灰婴综合症
×
×
×
甲砜霉素
儿造血障碍
×
×
×
二性霉素B ? 儿肾障碍
×
×
×
多粘霉素B、E
儿肾障碍,听力障碍
×
×
×
庆大霉素
儿肾障碍,听力障碍
×
×
×
无味红霉素
儿肝障碍
×
×
×
三乙酰竹桃霉素
儿肝障碍
×
×
×
四环素
儿肝障碍,抑制骨骼发育,乳齿黄染
×
×
×
新生霉素
儿肝障碍,
×
×
×
链霉素
儿听力障碍(如果1次1g,1周2次无妨)
卡那霉素
?
儿听力障碍
新卡霉素
?
儿听力障碍
抗癌药 烷化剂(环磷酰胺,噻替派等全部) +++ +++
×
×
×
抗代射药 +++ +++
×
×
×
抗癌抗生素(自力霉素、更生霉素、争光霉素等全部) +++ +++
×
×
×
抑制细胞分裂药(秋水仙胺、鬼臼酸乙肼) +++ +++
×
×
×
磺胺类 磺胺类药物(各种) +- 儿童症黄疸,很少有粒细胞缺乏症,血小板减少
×
抗结核药 异烟肼
??
对氨基水杨酸
??
链霉素
儿听力障碍(如果1次1g,1周2次无妨)
卡那霉素
儿听力障碍
紫霉素
儿听力障碍
卷曲霉素
儿听力障碍
环丝氨酸
母痉挛,精神障碍
×
×
×
利福平
母暂时性肝障碍
乙胺丁醇
母视力障碍,下肢麻木感
×
×
×
乙硫异烟肼
鼠胎死亡及畸形
×
×
×
吡嗪酰胺
+—
母肝障碍,关节痛
淄体激素 卵泡激素 乙烯雌酚 - 女性阴道癌(青春期)
×
×
×
其他雌激素 _ 无副作用
×
×
×
黄体激素 妊娠素 + 女婴阴蒂肥大,外阴男性化
19去甲淄类(除下记合成药物) ++ 女婴阴蒂肥大,外阴男性化
×
×
×
黄体酮 - ?
17-羟孕酮 - ?
己酸孕酮 - ?
甲地孕酮 - ?
氯地孕酮 - ?
烯丙雌烯醇 - ?
6-去氢逆孕酮 - ?
肾上腺 氢化可的松 + - 动物大量用发生腭裂
合成肾上腺皮质激素 + - 动物大量用发生腭裂
男性 男性激素全部 + 女婴阴蒂肥大,外阴男性化
×
×
×
蛋同 蛋白同化激素 + 女婴阴蒂肥大,外阴男性化
×
×
×
神经系统药物 精神安定 利血平 - 抑制儿发育、鼻塞、呼吸障碍
吩噻嗪类(氯丙嗪,甲硫达嗪,丙氯拉嗪) + 骨骼畸形,脑积水,心脏畸形,儿死亡
×
眠尔通 + 儿发育迟缓,儿死亡
×
安定 + 兔唇
×
利眠宁 - 白细胞减少,忧郁症
碳酸锂 ++ 儿心脏畸形
×
抗抑郁 丙咪嗪 + 脑畸形,四肢畸形
×
烟肼酰胺 - 流产
×
×
×
苯丙胺 + 脑畸形
×
中枢兴奋 咖啡因 + - 形成血肿
镇痛 巴比妥类 + 抑制呼吸,儿出血,死亡,畸形
×
水合氯醛,三聚 - 儿忧郁症
乙醛肽胺哌啶酮(反应停) +++ 四肢及其他畸形
×
麻药(吗啡等) - 抑制呼吸,儿成瘾症状
抗癫痫 苯妥英钠 + 连用发生叶酸缺乏——腭裂,贫血;维生素K缺乏——血凝障碍
镇痉解热消炎镇痛 阿托品 + 心率加快
东莨菪碱 - 儿忧郁状态
水杨酸、阿司匹林 + - 骨骼异常、腭裂,黄疸,血小板减少,第12凝血因子缺乏
×
非那西丁 - 正铁血红蛋白血症,新生儿出血,黄疸
扑热息痛 ? 儿死亡
×
×
×
消炎药 - 儿动脉导管早闭
×
×
×
麻醉剂 吸入麻醉(氯烷,甲氧氟烷) - 抑制呼吸
静脉麻醉 - 抑制呼吸
大量局部麻醉药 - 正铁血红蛋白血症
降压利尿药 氯噻嗪(噻嗪类) - 儿血小板减少,儿死亡,母胰腺炎
利血平(萝芙木类) - 抑制儿发育、鼻塞,呼吸障碍
肼苯达嗪 ? ——
神经节阻断药(六甲溴胺) - 儿低血压引起死亡,麻痹性肠梗阻
×
×
×
止血药、抗凝血药 肝素 - 对儿无害(因不通过胎盘)
香豆素、双香豆素、茚满二铜 - 由出血引起儿死亡,颅内出血
×
×
×
尿激酶 - 对儿无害(因不通过胎盘)
抑肽酶 - 对儿无害(因不通过胎盘)
止血环酸,氨己酸 - ?
维生素K1、K2 - ?
维生素K8、K4 - ?
×
×
×
安络血、止血酸 - 儿黄疸
凝血质 - 对儿无害,但大量使用可引起母体DIC
子宫收缩药、引产药 麦角剂 - 子宫收缩,儿死亡
×
×
×
奎宁 + 听力障碍,儿死亡、畸形
×
×
×
催产素 - 子宫收缩,儿死亡
×
×
前列腺素 - 子宫收缩,儿死亡
×
×
泻药 蓖麻油 - 流产、早产
×
×
×
蕃泻叶、大黄末 - 流产、早产
×
×
×
蕃泻甙 - ?2
酚酞 - ?
磺琥辛酯钠 - ?
其他 抗组胺药(尤其敏克静、塞克利嗪) + 兔唇、腭裂
×
口服糖尿病药(尤其甲磺丁脲) ++ 儿畸形
×
抗甲状腺药(他巴唑、硫氧嘧啶) + 甲状腺肿,智能障碍,呆小症,很少畸形(用量减半无妨)
碘剂 - 长期连用引起先天性甲状腺功能降低或甲状腺肿
刚果红 + ?
×
呋喃妥因 - 溶血
×
×
×
氯奎 - 儿血小板减少
×
×
×
驱虫药(各种) + ?
×
×
×

注:抗寄生虫药(銻剂、四氯乙烯、依米丁、灭滴灵、土荆芥油、甲紫等),菌疫苗(三联(伤寒、副伤寒甲乙)菌苗、霍乱菌苗、牛痘苗、布氏杆菌活菌苗、鼠疫活菌苗、钩端螺旋体疫苗、脑膜炎双球菌苗、斑疹伤寒疫苗等),对胎儿均有损害作用,可引起流产、早产或胎儿畸形。 (资料来源:《妇产科学》)

图例说明:禁用(×)慎用(△)可用(○)